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入托、入学儿童免疫状况一览表


表1-1
入学时是否有 接种证(1= 是,0=否) 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

入托、入学儿童免疫状况一览表(学校
百白破或白破 百白破 4 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

区县名称 -----------------大足城南中学-------学校(托儿
儿童姓名 出生日期 年级班级 脊灰疫苗 1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

曾孟华 曾婧 杨海琪 王童 王明豪 黄晨曦 陈肖伟 欧靖涵 覃懿 吴松泽 蒋吉涛 刘俊成 黄瑶
蒋嘉琪

2006年6月27 2007年2月10 2007年1月3 2007年1月29 2007年2月24 2007年7月27

2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班

2006年12月17 2019级13班 2006年12月19 2019级13班 2006年8月18 2007年4月20 2007年4月3 2006年5月19 2006年9月11 2007年1月5 2007年2月8 2007年5月14 2007年6月5 2006年11月3 2007年5月28 2006年9月24 2006年12月2 2006年6月25 2006年9月27 2007年5月25 2007年6月2 2006年2月24 2006年9月22 2007年5月12 2007年4月10 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班

2005年11月26 2019级13班

蒋俊豪 刘于枫 刘乙阳 吕丰吉 高宇涵 张皓宇 吴燕 吴相辉 韦东宏 王悦 陈洪静 林苏琴 陈思羽 李明举 李涵湘 杜威 姜鸿旅 黎静

2006年10月20 2019级13班 2006年12月21 2019级13班

邓洋 周洪悦 尹凌蕊 贺建棋 李树鑫 王欢 吴家旭 李卓成 廖运浩 杨雨梦 姜皓严 罗子均 王楠棋 宋思仪 赵昊彤 于鑫臣 郑清航 杨俊礼 曾佳俊 孟锭惜 钟文江 刘炬鑫 邓语琦 龙飞跃 毛靖君 向人铭 杨均志 吕亚洲 郭宇 莫华桢 周晨阳 叶津亨 刘晋 周相旭 朱俊杭 罗欣怡

2006年12月12 2019级13班 2006年9月12 2006年12月8 2007年1月5 2005年10月5 2007年1月17 2005年6月19 2007年5月13 2007年5月19 2007年6月3 2006年11月1 2007年7月10 2007年4月24 2007年5月21 2006年9月21 2007年3月8 2006年9月24 2007年7月6 2007年7月6 2006年8月29 2007年5月3 2007年3月8 2007年6月17 2006年7月8 2007年8月29 2006年2月11 2006年9月28 2006年10月9 2006年4月30 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班 2019级13班

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

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2006年10月16 2019级13班

2006年12月22 2019级13班

2006年12月25 2019级13班

2006年10月14 2019级13班

2006年10月26 2019级13班

2007年10月24 2019级13班

2006年10月27 2019级13班

谭佳佳 高勤 张铃唯 黄子恒

2005年12月11 2019级13班 2006年3月222 2019级13班 2006年9月26 2006年8月30 2019级13班 2019级13班

1 1 1 1

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合计

入托、入学查验人员 _____________

登记者(填表人)

张贻群

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填表时间

注:1.请在儿童已接种针次栏内划“√”,未接种栏划“×”。

学儿童免疫状况一览表(学校或幼儿园用)(2013年)

城南中学-------学校(托儿所)
百白破或白破 百白破 4 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 白破 1 × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × × ×

-----------------------乙肝疫苗 1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 流脑疫苗 2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 4 1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 乙脑疫苗 2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 3 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 甲肝疫 苗

含麻疹疫苗
1 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 2 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

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填表时间

2013,9,21

辍、转 学日期


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