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东南大学学生宿舍退宿申请表

东南大学学生宿舍退宿申请表
姓名
院系 申 请 校 外 住 宿 理 由

No:
)研究生( )

性别
学号

学生类别
身份证号码

本科生(

学 生 本 人 承 诺

住校外期间出现任何问 住校外期间出现任何问 任何 题和意外, 题和意外,全部责任由本人 承担。 承担。
学生本人签字: 年 月 日

学生申请住校外导师已知情(研究生填写此栏) 指导教师签字:
年 月 日

家长意见及联系方式(本科生填写此栏) :

家长签字:
年 月 日

校外住宿地址: ①院(系)意见:

联系 电话

签字盖章:
年 月 日

②退:





③后勤管理处意见:

物业公司管理员签字:
年 月 日

后勤管理处签字盖章:
年 月 日

④财务处:

⑤物业中心

财务处盖章:
年 月 日

物业中心盖章:
年 月 日

备注:1、学生退宿时应结清水电费,并确保宿舍内设备状态完好,所有手续办理 完毕后将宿舍钥匙交至管理员处。 2、此表一式二份,物业公司、学生本人各一份。 3、学生退宿生效日期,以后勤管理处签章日期为准。


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