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中、小学、幼儿园卫生管理工作台账(总)


中、小学、幼儿园卫生管理工作台账

学校名称: 学校地址: 学校卫生安全管理员:

XXXXX 卫生监督局印制 二〇一八 学年

学校卫生管理工作台账

填写说明
1、学校应根据卫生工作的日常开展情况如实记录,完成卫生管理工作台账; 2、附录 1 为《学校卫生工作自查表》 ,学校每年至少开展一次全面自查,如发现卫生安全隐患及时乡所属卫生 部门、教育部门申报《浙江省学校卫生安全隐患申报表》 ; 3、学校应根据附录 2 要求分类建立卫生管理工作档案,本册即“ (三)学校卫生管理工作台账” 。

学校卫生管理工作台账

学校基本情况表(学校卫生)

一、基本情况 组织机构代码:□□□□□□□□—□ 法人代表人(负责人) 学生总数□□□□□□ 其中:男生□□□□□□ 女生□□□□□□ 住宿学生数□□□□□□□ 教职工数□□□□□ 所在区域:1.城区 □ 2.镇区 □ 3.乡村 □ 二、学校类别 1.幼儿园□ 2.小学□ 初级中学(包括九年一贯制学校)□ 3.高级中学(包括职业中学,十二年一贯制学校、完全中学)□ 4.普通高校□ 三、办学性质 1.公办□ 2.民办□ 3.其他□ 四、校内辅助设施数 1.学生集体食堂□□ 2.学生宿舍(间)□□□□ 3.洗浴场所□□ 4.学生厕所(蹲位)□□□ 5.游泳场所□□□ 6.体育馆□□ 7.图书馆(阅览室)□□ 8.其他公共场所总数□□□ (招待所或宾馆□□ 咖啡馆□□ 公共浴室□□ 美容美发店 □□ 影剧院□□ 游艺厅(室)□□) 五、饮用水 1.供水类别(二次供水可与其他项同选) : (1)集中式供水: (市政供水□ 乡镇水厂供水□ 村级水站供水□ 自建设施供水□) (2)分散式供水□ (3)其他□ (请注明) (4)二次供水□(水箱数□其中用于生活用水水箱数□ 用于消防用水水箱数□) 2.学生饮水类别(可多选) :开水□ 桶装水□ 净化水□ 沙滤水□ 现制现售水□ 分质供水□ 其他□ 六.健康管理 1.校医院(室) 、卫生室数□□□ 卫生专业技术人员数□□□□ 保健室数□□□ 保健教师数□□□□ 2.学生体检数□□□□□□ 3.学生健康档案:有□ 无□ 4.学生常见病防治:开展□ 部分开展□ 未开展□ 5.急、慢性传染病、地方病防控:开展□ 未开展□ 6.健康教育纳入年度教学计划:是□ 否□ 7.突发公共卫生事件应急管理制度:有□ 否□ 8.生活饮用水卫生管理制度:有□ 否□ 9.传染病疫情报告登记及管理制度:有□ 否□ 10.专人负责疫情报告:是□ 否□

学校卫生管理工作台账





一、饮用水卫生管理 ............................................................................................................................................................................ 1 (一) 饮水设施清洗消毒记录表.............................................................................................................................................................. 1 (二) 二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表.................................................................................................................. 2 (三) 学校饮用水水质检测情况记录表.................................................................................................................................................. 3 二、传染病管理 .................................................................................................................................................................................... 4 (一)徐盛体检情况一览表........................................................................................................................................................................ 4 (二)新生入学预防接种证查验登记表(仅限小学、幼儿园)............................................................................................................ 6 (三)学生晨(午)检情况记录表............................................................................................................................................................ 7 (四)学生因病缺勤病因追查表登记表.................................................................................................................................................. 13 (五)疑似传染病病人情况登记表.......................................................................................................................................................... 19 (六)学生患传染病休退学登记表.......................................................................................................................................................... 21 (七)学生患传染病及治愈返校情况登记表.......................................................................................................................................... 22 (八) 教室、宿舍、生活场所消毒记录表............................................................................................................................................ 25 三、 公共场所卫生管理 ..................................................................................................................................................................... 30 (一)学校公共场所一览表...................................................................................................................................................................... 30 (二) 公共场所从业人员健康证特征情况一览表................................................................................................................................ 31 (三) 公共场所从业人员知识培训情况登记表.................................................................................................................................... 32 (四) 学校控烟工作日常检查表............................................................................................................................................................ 33 附录 1、学校卫生工作自查表 ............................................................................................................................................................ 34 (一)学校突发公共卫生事件管理情况自查表...................................................................................................................................... 34 (二)学校传染病预防及控制工作自查表.............................................................................................................................................. 35 (三)学校饮用水卫生管理自查表.......................................................................................................................................................... 37 (四) 学校二次供水卫生自查表............................................................................................................................................................ 38 学校卫生管理工作台账 (五) 学校自备井或水窖等自备水卫生自查表.................................................................................................................................... 40 (六) 学校分质供水卫生自查表............................................................................................................................................................ 41 (七) 学校自检集中式供水卫生自查表................................................................................................................................................ 43

(八) 中小学校教学及生活环境卫生自查表........................................................................................................................................ 45 (九) 学校健康教育及健康体检情况自查表........................................................................................................................................ 48 (十) 学校医疗机构、保健室自查表.................................................................................................................................................... 49 (十一) 学校游泳场所自查表................................................................................................................................................................ 52 (十二) 台江县学校卫生安全隐患申报表(样张)............................................................................................................................ 56 附录 2、学校卫生管理工作档案 ......................................................................................................................................................... 57 (一)卫生管理组织与制度台账.............................................................................................................................................................. 57 (二) 各类许可与索证资料台账............................................................................................................................................................ 58 (三) 学校卫生管理工作台账................................................................................................................................................................ 59 (四) 相关部门检查、知道资料台账.................................................................................................................................................... 59

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一、饮用水卫生管理
(一)饮水设施清洗消毒记录表
日期 洗消对象 洗消数量 消毒方法 洗消单位 检测情况 洗消人签名 陪同人签名

注:洗消对象请注明饮水机、直饮水或开水储水容器;消毒方法中请注明具体使用的消毒剂
1

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(二)二次供水或自备水供水设施的定期清洗消毒记录表
日期 洗消地点 消毒方法 洗消单位 检测情况 洗消人签名 陪同人签名

注:消毒方法请注明具体使用的消毒剂
2

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(三)学校饮用水水质检测情况记录表
序号 饮用水类型 检测日期 检测结果 不合格指标 处理情况

注:1、饮用水类型请填写:自备水(如水井、河水) 、自建设施供水、二次供水、直饮水、其他; 2、检测结果请填写:合格、不合格(检测项目中有一项不合格即为不合格); 3、请同时附检测报告。
3

学校卫生管理工作台账

二、传染病管理
(一)徐盛体检情况一览表
序号 班级 学生人数 体检人数 势力不良数 龋齿人数 体检单位: 营养不良人数 体检时间: 肥胖人数 健康档案数

4

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序号 班级 学生人数 体检人数 势力不良数 龋齿人数 营养不良人数 肥胖人数 健康档案数

5

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(二)新生入学预防接种证查验登记表(仅限小学、幼儿园)
序号 班级 学生数 实查验数 有证数 预防接种齐全数

6

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(三)学生晨(午)检情况记录表
日期 学生人数 实到人数 因病缺勤人数 因事缺勤人数 其他原因缺勤人数 记录人

7

学校卫生管理工作台账
日期 学生人数 实到人数 因病缺勤人数 因事缺勤人数 其他原因缺勤人数 记录人

8

学校卫生管理工作台账
日期 学生人数 实到人数 因病缺勤人数 因事缺勤人数 其他原因缺勤人数 记录人

9

学校卫生管理工作台账
日期 学生人数 实到人数 因病缺勤人数 因事缺勤人数 其他原因缺勤人数 记录人

10

学校卫生管理工作台账
日期 学生人数 实到人数 因病缺勤人数 因事缺勤人数 其他原因缺勤人数 记录人

11

学校卫生管理工作台账
日期 学生人数 实到人数 因病缺勤人数 因事缺勤人数 其他原因缺勤人数 记录人

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(四)学生因病缺勤病因追查表登记表
日期 学生姓名 性别 年龄 班级 主要症状 是否就诊 排查结果 登记人

注:排查结果请根据具体情况填写:1.传染病

2.疑似传染病
13

3.非传染病

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日期 学生姓名 性别 年龄 班级 主要症状 是否就诊 排查结果 登记人

14

学校卫生管理工作台账
日期 学生姓名 性别 年龄 班级 主要症状 是否就诊 排查结果 登记人

15

学校卫生管理工作台账
日期 学生姓名 性别 年龄 班级 主要症状 是否就诊 排查结果 登记人

16

学校卫生管理工作台账
日期 学生姓名 性别 年龄 班级 主要症状 是否就诊 排查结果 登记人

17

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日期 学生姓名 性别 年龄 班级 主要症状 是否就诊 排查结果 登记人

18

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(五)疑似传染病病人情况登记表
班级 学生姓名 性别 年龄 联系电话 主要症状 疑似疾病 确诊情况 确诊日期 登记日期 登记人

19

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班级 学生姓名 性别 年龄 联系电话 主要症状 疑似疾病 确诊情况 确诊日期 登记日期 登记人

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(六)学生患传染病休退学登记表
班级 学生姓名 性别 年龄 联系电话 主要症状 疑似疾病 确诊情况 确诊日期 登记日期 登记人

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(七)学生患传染病及治愈返校情况登记表
班级 学生姓名 性别 年龄 病名 确诊日期 治疗地 返校时间 登记时间 登记人

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学校卫生管理工作台账

学生传染病病愈返校医学证明等相关材料粘贴处

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学生传染病病愈返校医学证明等相关材料粘贴处

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学校卫生管理工作台账

(八)教室、宿舍、生活场所消毒记录表
日期 消毒场所 消毒物品 消毒方式 消毒时间 消毒人

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学校卫生管理工作台账 日期 消毒场所 消毒物品 消毒方式 消毒时间 消毒人

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学校卫生管理工作台账 日期 消毒场所 消毒物品 消毒方式 消毒时间 消毒人

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学校卫生管理工作台账 日期 消毒场所 消毒物品 消毒方式 消毒时间 消毒人

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学校卫生管理工作台账 日期 消毒场所 消毒物品 消毒方式 消毒时间 消毒人

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学校卫生管理工作台账

三、公共场所卫生管理
(一)学校公共场所一览表
公共场所名称 卫生许可证(有/无) 卫生等级(A/B/C) 从业人员数 卫生负责人 联系电话

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(二)公共场所从业人员健康证特征情况一览表
序号 姓名 性别 工作岗位 健康证号 健康证到期时间 备注

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(三)公共场所从业人员知识培训情况登记表
培训日期 培训地点 培训内容 培训形式 培训对象 参加人数 登记人

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(四)学校控烟工作日常检查表
检查日期 检查场所 存在问题 处理意见 检查人 陪同人

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附录 1、学校卫生工作自查表
(一)学校突发公共卫生事件管理情况自查表
学校名称(盖章) : 现场检查情况 检查内容 检查方法 标准或要求 是 突发公共卫生事件应急预案 建立突发公共卫生事件发现、收集、汇总与报告管理工作制度 查看管理组织及 人员的相关制度 有突发公共卫生事件管理部门 明确校长为报告第一责任人 指定专(兼)职人员作为突发公共卫生事件报告人 明确报告人对突发公共卫生事件信息的收集、汇总与报告工作 职责 核实报告人设置 情况 查看相关制度、 记录等书面材料 报告人为在编人员 有突发公共卫生事件应急知识宣传培训记录 有突发公共卫生事件应急演练记录 发生学校内突发公共卫生事件的,应有突发公共卫生事件报告 记录 学校负责人: 《突发公共卫生事 件应急工作条例》 、 《学校和托幼机构 传染病疫情报告工 作规范(试行) 》 否 (描述现场情况) 标准或要求出处

组织机构及人 员

防范与报告

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明

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学校卫生管理工作台账

(二)学校传染病预防及控制工作自查表
学校名称(盖章) : 现场检查情况 检查内容 检查方法 标准或要求 是 设立传染病预防和控制管理部门 组织管理 查看传染病疫情 管理组织人员相 关 配备专职或兼职传染病预防和控制管理人员 明确校长为传染病疫情报告第一责任人 建有传染病疫情应急处置工作预案 有宣传教育制度和宣传资料 学校有学生晨检制度和记录 查看预防接种和 宣传教育相关制 度、记录等书面 材料及其他相关 证件 有因病缺勤病因追查制度和登记 有传染病病愈返校复课医学证明查验制度和记录 有学生健康管理制度和健康档案 有传染病早期症状或疑似传染病病人患病及病因排查 登记日志 有新生入园预防接种证查验及补证补漏种制度和记录 有校内公共活动区域及物品定期清洗消毒记录 有卑污然场所消毒处理记录 发生传染病病例 后,查看防控措 施落实情况 使用的消毒产品卫生许可批件等相关资料 配合做好医学观察、 预防性服药等传染病控制措施落实 工作
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否 (描述现场情况)

标准或要求出处

《学校卫生工作条 例》 、 《学校和托幼机 构传染病疫情报告 工作规范(试行) 》

制度措施及落 实情况

《学校和托幼机构 传染病疫情报告工 作规范 (试行) 》 、 《学 校卫生监督员手册》

《中华人民共和国 传染病防治法》 、 《学 校和托幼机构传染 病疫情报实情况》

建立由学生到教师、到学校疫情报告人、到学校领导的 传染病疫情返现、信息登记和报告制度 指定专(兼)职人员作为疫情报告人 明确疫情报告人对传染病疫情、健康信息的收集、汇总 与报告工作职责 疫情报告人为在编人员 疫情报告人了解传染病相关知识 报告内容、时限和方式符合相关要求

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明

学校负责人:

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学校卫生管理工作台账

(三)学校饮用水卫生管理自查表
学校名称(盖章) : 现场检查情况 检查内容 检查方法 查看相关管理组 织、人员(文件 形式) 标准或要求 是 有饮用水卫生管理组织 配备专职或兼职管理人员 有饮用水卫生管理制度 有饮用水污染突发公共卫生事件(包括水厂停水)应急预案 有水质送检制度 有饮用水污染事件报告制度 各项制度 查看书面资料 有饮用水卫生污染事件责任追究制度 有饮水卫生安全制度 有饮水卫生安全责任制 有健全的饮用水卫生安全管理档案 检测项目齐全(必测项目:色度、浊度、嗅和味及肉眼可见 物、pH 值、大肠菌群、细菌总数、余氯) 每年对水质检测不少于 1 次 水质检测合格(当年报告) 人员卫生要求 查看直接从事 供、管水人员健 康证、培训证明 直接从事供、管水人员应每年进行健康检查,上岗前应当取 得“健康合格证明” 直接从事供、管水人员经卫生知识培训合格后方可上岗 学校负责人: 《学校卫生工作条 例》 《生活饮用水卫 生标准》 (GB5749-2006) 《生活饮用水卫生 监督管理办法》 《生活饮用水卫生 监督管理办法》 浙江省教育厅、 卫生 厅质量技术监督局 《关于进一步加强 学校饮水卫生安全 管理的通知》 (浙教 体[2011]111 号) 否 (描述检查情况) 标准或要求出处

组织管理

数值送检情况

查看水质检测报 告

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明
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学校卫生管理工作台账

(四)学校二次供水卫生自查表

学校名称(盖章) : 现场检查情况 检查内容 检查方法 标准或要求 是 有卫生许可证 卫生许可证 查看卫生许可证 卫生许可证有效 有卫生管理制度 有设施运转、保养、清洗、消毒记录 每年对设施进行一次全面清洗、消毒 查看书面资料 设施日常使用 卫生管理 清洗消毒单位有资质 清洗调度人员有健康证 清洗消毒人员经卫生知识培训合格 蓄水池周围 10 米范围内无渗水坑、堆放垃圾等污染源 查看现场设施 水箱周围 2 米内无污水管线及污染物 水质 查看水质检测报告 必测项目:色度、浊度、嗅和味及肉眼可见物、hp 值、 大肠菌群、细菌总数、余氯
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否 (描述检查情况)

标准或要求出处 《生活饮用水卫生监 督管理办法》 《国家学 校体育卫生条件试行 基本标准》 《生活饮用水卫生监 督管理办法》 《二次供水设施卫生 规范》 (GB17051-1997)

《生活饮用水卫生监 督管理办法》

《二次供水设施卫生 规范》 (GB17051-1997) 《二次供水设施卫生 规范》 (GB17051-1997)

每年对水质检测不少于 1 次 水质检测合格(当年报告) 现场检测 消毒剂余量符合要求、色度≤15、浑浊度≤1、无异臭异 味、无肉眼可见物、PH 不小于 6.5 不大于 8.5 直接从事供、管水人员应每年进行健康检查,上岗前应 当取得“健康合格证明” 直接从事供、管水人员经卫生知识培训合格后方可上岗 《生活饮用水卫生标 准》 (GB5749-2006) 《生活饮用水卫生监 督管理办法》

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明

学校负责人:

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学校卫生管理工作台账

(五)学校自备井或水窖等自备水卫生自查表
学校名称(盖章) : 现场检查情况 检查内容 检查方法 标准或要求 是 建立生活饮用水卫生管理规章制度 (包括放水、 清洗、 消毒、 定期检测和检修制度) 查看书面制度 设施设备有消毒记录 使用消毒剂有卫生许可批准文件 设施日常使用 管理 消毒剂生产单位有卫生许可证 自备水必须远离污染源,距离应在 25 米以上 划定生活书院保护区,设置固定告示牌 查看现场 有安全防护设施(水井应设有高于地面 0.3 米以上的井沿, 井口加盖并上锁,有条件的学校可建设专用供水泵房) 查看消毒设施运转情况 水质检测 查看水质检测报 告 水质检测合格(开学前期报告) 直接从事供、管水人员应每年进行健康检查,上岗前应当取 得“健康合格证明” 《生活饮用水卫生标 准》 (GB5749-2006) 浙江省教育厅、卫生 厅、质量技术监督局 《关于进一步加强学 校饮用水卫生安全管 理的通知》 (浙教体 【2011】111 号) 学校负责人: 浙江省教育厅、卫生 厅、质量技术监督局 《关于进一步加强学 校饮用水卫生安全管 理的通知》 (浙教体 【2011】111 号) 《农 村寄宿制学校生活卫 生设施建设与管理规 范》 否 (描述检查情况) 标准或要求出处

查看直接从事 供、管水人员健 康证、培训证明

直接从事供、管水人员经卫生知识培训合格后方可上岗

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明
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学校卫生管理工作台账

(六)学校分质供水卫生自查表
学校名称(盖章) : 现场检查情况 检查内容 检查方法 标准或要求 是 有卫生许可证 卫生许可证 查看卫生许可证 卫生许可证有效 建立健全生活饮用水卫生管理规章制度 有专职或兼职工作人员管理生活饮用水卫 生工作 使用的涉及饮用水安全产品必须符合卫生 安全和产品质量标准的有关规定,并持有 有省级以上人民政府卫生行政部门颁发的 卫生许可批准文件,方可在集中式供水单 位中使用 日常生产卫生 管理 查阅书面资料 建立放水、清洗、消毒和检测制度及炒作 规程 有贮水设备定期清洗消毒记录 有水质检测合格报告 消毒剂生产单位有卫生许可证 消毒剂有卫生许可批准文件 查看现场 水净化处理设备、设施满足净水工艺要求, 必须有消毒设施,且设施正常运转
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否 (描述检查情况)

标准或要求出处 《卫生部关于分质供水 卫生许可证发放问题的 批复》 (卫监督发 【2005】 191 号)

《生活饮用水卫生监督 管理办法》 ; 《生活饮用水 集中式供水单位卫生规 范》

水质检测检验室仪器和设备运转情况,或 有委托检测合同 水质检验 查看日常自检 水质检验人员有相关资质证明 水质检测有记录,水质测定项目及检测频 率与日供水能力相符合 查看直接从事 供、管水人员健 康证、培训证明 直接从事供、管水人员应每年进行健康检 查,上岗前应当取得“健康合格证明” 直接从事供、管水人员经卫生知识培训合 格后方可上岗 《生活饮用水集中式供 水单位卫生规范》 《生活饮用水集中式供 水单位卫生规范》

人员卫生要求

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明

学校负责人:

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学校卫生管理工作台账

(七)学校自检集中式供水卫生自查表
学校名称(盖章) : 现场检查情况 检查内容 检查方法 标准或要求 是 有卫生许可证 查看直接从事 供、管水人员健 康证、培训证明 卫生许可证有效 直接重视供、管水人员应每年进行健康检查,上岗前应取得 “健康合格证明” 直接从事供、管水人员经卫生知识培训合格后方可上岗 查看水源保护区 设置的固定告示 牌 否 (描述检查情况) 标准或要求出处

《生活饮用水卫生 监督管理办法》 《生活饮用水卫生 监督管理办法》 、 《生 活饮用水集中式供 水单位卫生规范》

人员卫生要求

取水点上游 1000 米以外的一定范围河段为水源保护区 取水点周围半径 100 米的水域内,严禁捕捞、网箱养殖、停 靠船只、游泳和从事其他可能污染水源的任何活动

书院防护

查看水源保护区 范围内可能污染 水源的物质或活 动

取水点上游 1000 米至下游 100 米的水域不得拍如工业废水 和生活污水 取水点上游 1000 米至下游 100 米的水域沿岸防护范围内不 得堆放废渣,不得设立有毒、有害化学物品仓库、堆栈,不 得设立装卸垃圾、粪便和有毒有害化学物品的码头,不得使 用工业废水或生活污水灌溉及施用难降解或剧毒的农药, 不 得排放有毒气体、放射性物质,不得从事放牧等有可能污染 该段水域水质的活动 建立健全生活饮用水卫生管理规章制度

《生活饮用水集中 式供水单位卫生规 范》

查阅书面资料 有分管领导和专职或兼职工作人员管理生活饮用水工作 《生活饮用水集中

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使用的涉及饮用水卫生安全产品必须符合卫生安全和昌平 质量标准的有关规定, 并持有省级以上人民政府卫生行政部 门颁发的卫生许可批准文件, 方可在集中式供水单位中使用 日常生产卫生 管理 查阅书面资料 建立放水、清洗、消毒和检修制度及炒作规程 有贮水设备定期清洗消毒记录 有水质检测合格报告 消毒剂生产单位有卫生许可证 消毒剂有卫生许可批准批准文件 生产区外围 30 米范围内应保持良好的卫生状况,不得设置 生活居住区,不得修建渗水厕所和渗水坑,不得堆放垃圾、 粪便、废渣和铺设污水渠道 水净化处理设备、 设施满足净水工艺要求, 必须有消毒设施, 且设施正常运转 水质检测检验室仪器和设备运转正常,或有委托检测合同 查看日常自检 水质检验人员有相关资质证明 水质检验 现场检测 水质检测有记录, 水质测定项目及检测频率与日供水相符合 消毒剂余量符合要求、色度≤15、浑浊度≤1、无异臭异味、 无肉眼可见异物、PH 小于 6.5 不大于 8.5

式供水单位卫生规 范》

查看生产区现场

《生活饮用水集中 式供水单位卫生规 范》

《生活饮用水集中 式供水单位卫生规 范》 《生活饮用水卫生 标准》 (GB5749-2006)

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明

学校负责人:

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学校卫生管理工作台账

(八)中小学校教学及生活环境卫生自查表
学校名称(盖章) : 检查项 目 现场检查情况 检查内容 检查方法 标准或要求 是 课桌椅布置情 况 课桌椅 课桌椅型号及 分配情况 黑板尺寸 悬挂高度 黑板表面卫生 情况 教室周围环境 噪声情况 现场测量第一排课桌椅前沿 和最后一排课桌椅后沿与黑 板的距离 查看课桌椅席位设置 现场测量课桌椅型号 现场测量黑板高度和宽度 现场测量黑板下沿与讲台面 的垂直距离 查看黑板表面 第一排课桌前沿≥2.20m 最后一排课桌椅后沿:小学≤8.00m, 中学≤9.00m 每人一席 中小学≥2 种/间教室 高度:≥1.00m;宽度:小学≥3.60m, 中学≥4.00m 小学:0.80m—1.90m;中学 1.00m— 1.10m 完整无破损、无眩光,挂笔性能好,便 于擦拭 教室不受音乐教室、舞蹈教室、琴房等 外界环境干扰 新装修或新换课桌椅教室使用前对教 室空气进行检测 制度内容应包括①温暖季节宜实行全 日开窗的方式换气; ②寒冷季节在课前 和课间休息期间宜利用教室和走廊的 气窗换气,学生必须离开教室,导室外 活动
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否 (描述检查情况)

标准或要求出处

《中小学校涉及规 范》 (GB5749-2006) 《国家学校体育卫 生条件试行基本标 准》 《中小学校涉及规 范》 (GB5749-2006) 《国家学校体育卫 生条件试行基本标 准》 《学校卫生监督综 合评价》 (GB/T18205-2000) 《室内空气质量标 准》

噪声

查看教室受到音乐教室干扰 的情况 检查教室尤其是新装修或新 换课桌椅教室空气情况

空气质 量

教室微小气候 及换气情况 查看教室换气制度

《中小学校教室换 气卫生标准》

教室采光情况

查看教室采光方向

宜采用南北向的双侧采光①单侧采光 的教室光线应从学生座位左侧射入, ② 双侧采光的教室主采光窗应设在左侧 宜采用配有灯罩的荧光灯 教室照明灯具数量≥9 盏 黑板照明应设 2 盏

《国家学校体育卫 生条件试行基本标 准》 , 《中小学校教室 采光和照明卫生标 准》 (GB 7793-87)

查看教室灯具类型 采光、 照明 查看教室灯具数量 查看教室灯具功率 查看教室灯具排布 教室十级照明 情况 居室卫生情况 查看上铺床位安全设施 学生宿 舍 辅助用房卫生 情况 查看开灯情况 查看学生床铺分配情况

教室灯具设置 情况

功率≥40 瓦 长轴垂直于黑板面 采光不好的教师须开灯;在天气为多 云、阴天或雨天时,必须开灯 一人一床 有安全防护栏 有厕所和盥洗设施

《国家学校体育卫 生条件试行基本标 准》 , 《中小学校教室 采光和照明卫生标 准》

查看厕所、盥洗设施

室外厕所距宿舍不超过 30 米,应设置 有路灯 设置有通风窗、气道

《国家学校学校体 育卫生条件试行基 本标准》

通风换气情况

查看宿舍居室通风换气设施 寒冷地区设置有换气窗 查看教学楼内的厕所 兴建教学楼每层设置有厕所 无生活饮用水水源 查看独立设置的厕所周边 30 米内其他生活设施情况 无食堂 每 40 人至 45 人设 1 个洗手盆或 0.60m 长盥洗槽 厕所设置有顶、墙、门、窗 查看厕所结构和照明设施 有人工照明设施
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学生厕 所

厕所周边环境 情况

厕所内部设施 卫生情况

《国家学校学校体 育卫生条件试行基 本标准》 , 《中小学校 设计规范 GB50099-2011》

蹲位不建于蓄粪池之上 蹲位单排设置 查看蹲位的排布和宽度 小学蹲位宽度≤18cm 蓄粪池加盖

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明

学校负责人:

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学校卫生管理工作台账

(九)学校健康教育及健康体检情况自查表

学校名称(盖章) : 检查项 目 现场检查情况 检查内容 检查方法 标准或要求 是 健康教育活动 开展情况 学生健康体检 制度与档案建 立情况 健康教育纳入教学计划 查看相关书面材料 健康教育内容符合国家有关标准 建立学生健康体检资料台账管理制度 查看相关制度及学生健康档 案 有学生健康档案 在校学生每年进行一次常规体检 体检机构有资质 查看健康体检机构出具的相 关书面材料 有学校体检汇总报告单 有学生群体健康评价结果 《中小学生健康体检 管理办法》 否 (描述检查情况) 标准或要求出处

《学校卫生工作条例》

学生健康体检 结果评价与反 馈情况

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明

学校负责人:

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学校卫生管理工作台账

(十)学校医疗机构、保健室自查表
学校名称(盖章) : 现场检查情况 检查项目 检查内容 标准或要求 是 普通高等学校按照要求设置医院或卫生科 设置情况 查看医疗机构或保 健室设置情况 设置符合 有关要求 中小学寄宿制学校设立卫生室 中小学非寄宿制学校根据学校规模设立卫生 室或保健室 《学校卫生工作条例》 《国家学校体育卫生 条件试行基本标准》 否 (描述检查情况) 标准或要求出处

具有《医疗机构执业许可证》 持证情况 查看学校内设医疗 机构 《医疗机构执业许可证》在许可的有效期内 《医疗机构执业许可证》按时检验 查看学校内设医疗 机构实际开展的诊 疗项目和医疗文书 医疗机构实际开展的诊疗科目与核准一致 医疗机构执业的地址与核准一致 厨房、病历等医疗文书符合要求 城市普通中小学、农村中小学和普通中学按学生人数六百 比一的比例配备专职卫生技术人员;中等专业学校、技工 学校、职业中学,可以按照需求,配备专职卫生技术人员; 学生人员足六百人的学校,可以配备专职或兼职保健教师 卫生专业技术人员和保健教师接受学校卫生专业知识和急 救技能培训,并取得合格证书 抽查现场执业医师,具有《医师资格证书》 、 《医师执业证 书》 《医师执业证书》注册的执业范围符合要求 《医师执业证书》注册的执业地点与实际执业地点一致
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《医疗机构管理条 例》 、 《医疗机构管理条 例实施细则》

执业情况

《医疗机构管理条 例》 、 《医疗机构管理条 例实施细则》

人员配置与 培训

查看卫生技术人员 保健教师的配备、 培训情况

《学校卫生工作条 例》 、 《国家学校体育卫 生条件试行基本标准》

医护人员执 业

参看从事执业活动 的医护人员特征情 况

《中华人民共和国执 业医师法》 、 《护士条 例》

抽查现场护士,具有《护士执业证书》 《护士执业证书》注册的执业地点与实际执业地点一致 核查门诊日志与报告登记、报告卡和网络报告系统一致 传染病预防 控制 查看传染病预防控 制落实情况 发现传染病时,按照属地化管理原则,按照规定的内容、 程序、方式和时限报告 被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,依据相 关规定实施消毒和无害化处理 加你医疗废物管理责任制,将医疗废物管理和处置责任到 人,并有文件记录 建立医疗废物分类收集、转运、暂时贮存、交接等工作的 管理制度 按规定设置医疗废物暂存设施 暂存设施远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃 圾存放场所 现场检查医疗废物 的收集、运送、贮 存、处置环节、并 检查相关记录检查 相关记录 暂存设施有严密的封闭措施(及时上锁、可开启的窗安装 铁栅栏) 暂存设施有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂措施 暂存设施设有医疗废物警示标示和“禁止吸烟、饮食”的 警示标示 对暂时贮存场所和设备、设施及时进行消毒和清洗 医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装 物或者密闭的容器内,无混合收集不同类别的医疗废物的 情况 按规定进行医疗废物登记,内容包括来源、种类、数量或 者重量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人签名等 医疗废物登记资料保存三年
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《中华人民共和国传 染病防治法》

医疗废物处 置

《医疗废物管理条例》

将医疗废物交给有集中处置资质的单位处置 有污水处理管理制度 建立污水处理管理制度 伽利略污水处理意外事故应急方案 设置污水处理设备、设施 污水处理 查看污水处理规章 制度、设施设备、 检测记录 污水处理设备、设施运转正常,定期检修和维护 污水处理用消毒剂购买时进行索证 污水处理调度方法符合要求 开展污水排放的自身检测 自身检测内容和检测周期符合有关系要求 检测记录完整 《医疗机构挂你条例》 《医疗机构水污染物 排放标准》 (GB18466-2005)

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明

学校负责人:

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学校卫生管理工作台账

(十一)学校游泳场所自查表
学校名称(盖章) : 现场检查情况 检查项目 检查内容 标准或要求 是 持有公共场所卫生许可证 查看卫生许可 证 公共场所卫生许可证许可证有效 许可证在经营场所醒目位置公示 有卫生管理制度 卫生管理档案齐全: (一)卫生管理部门、人员设置情况及卫生管理制度; (二)空气、微小气候(湿度、温度、风速) 、水质、采光、 照明、噪声的检测情况; 查看卫生制度、 (三)顾客用品用具的清洗、消毒、更换及检测情况; (四)卫生设施的使用、维护、检查情况; 卫生管理档案 (五)集中空调通风系统的清洗、消毒情况; (六)安排从业人员健康检查情况和培训考核情况; (七)公共卫生用品进货索证管理情况; (八)公共场所危害健康事故应急预案或者方案; (九)省、自治区、直辖市卫生行政部门要求记录的其他情 况 参看检测报告 公共场所有每年不得少于一次的公共场所的空气、微小气候、 水质、采光、照明、噪声、顾客用品用具等的卫生检测报告 公共场所经营者应当在醒目位置如实公示检测结果 组织管理 查看开放前水 质报告 设置卫生管理部门或配备专(兼)职卫生管理员 有开放前游泳池水质检测合格报告 否 (描述现场情况) 标准或要求出处

《公共场所卫生管理 条例》 、 《公共场所卫生 管理条例实施细则》

卫生管理

《公共场所卫生管理 条例实施细则》

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有禁游标志 禁游标志放置在场所入口处 查看禁游标志 禁游标志内容规范, “严禁肝炎、重症沙眼、急性出血性结膜 炎、中耳炎、肠道传染病、精神病等患者和酗酒者进入”的 标志 公示游池室温、水温和游离性氯、pH 测定结果 查看水质公示 公示项目齐全 每日按场次或定时公示 参看游泳衣裤 出租 查看池水循环 消毒设备 不出租游泳衣裤 具备游泳池水循环消毒设备(含有补充新水、消毒系统) 游泳池水循环消毒设备能正常使用 具有补充新水系统 查看浸脚消毒 池 查看更衣室、 淋 浴室和浸脚池 顺序 参看儿童池与 成人池 查看余氯检测 游泳池水质游离性余氯检测仪器能正常使用 配备消毒剂存放场所 查看消毒剂存 放 消毒剂存放场所独立 消毒剂存放容器密闭 查看池水循环 有游泳池水循环净化消毒操作记录
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《游泳场所卫生规范》

配备强制通过式浸脚消毒池 消毒池符合标准(池长不小于 2 米,宽度应与走道相同,深 度 20 厘米) 按更衣室、淋浴室和浸脚池、游泳池的顺序合理布局

功能区卫生 要求

儿童涉水池及其供水系统与成人池相隔离 有检测游泳池水质游离性余氯的仪器

《游泳场所卫生标准》 (GB9667-1996) 、 《游 泳场所卫生规范》 、 《卫 生部关于推行公共场 所卫生监督量化分级 管理制度的通知》 (卫 监督发[2009]5 号)

炒作及余氯自 测记录

游泳池水循环净化消毒操作记录完整 有游泳池水质游离性余氯检测记录 游泳池水质游离性余氯记录完整 强制通过式浸脚消毒池水每 4 小时更换一次

查看浸脚消毒 池水更换

有强制通过式浸脚消毒池游离性余氯记录 强制通过式浸脚消毒池游离性余氯记录完整 更衣柜清洁

查看更衣柜清 洁消毒

更衣柜每日清洁消毒一次以上 有更衣柜清洁消毒记录

功能区卫生 要求

查看液氯消毒 安全措施

有液氯消毒的安全措施 安全措施安全符合要求 现场检测游泳池深水区水质游离性余氯在 0.3-0.5mg/L 现场检测游泳池浅水区水质游离性余氯在 0.3-0.5mg/L

现场检测余氯 查看浸脚消毒 池水质检测 查看卫生间环 境

现场检测强制通过式浸脚消毒池水质游离性余氯在 5-10mg/L 公共卫生间环境整洁,无积水、异味、积粪 公共卫生间应通风良好 无过期产品

查看消毒产品 公共用品卫 生要求

产品标签标注齐全 产品有有效卫生许可批件

查看拖鞋、 北郡 一客一换一消 毒

提供的非一次性使用拖鞋、悲剧一客一换 拖鞋、杯具消毒 拖鞋、杯具消毒规范操作
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有拖鞋、杯具消毒记录 人员卫生要 求 查看从业人员 健康证、 培训证 明 从业人员应每年进行健康检查,上岗前应当取得“健康合格 证明” 从业人员经卫生知识培训合格后方可上岗 过滤网、过滤器、机房无积尘 通风系统 查看集中式通 风系统 开放式冷却塔远离公众通道发及设置有效隔挡设施 新风口远离污染源、开放式冷却塔、排风口 《公共场所卫生管理 条例实施细则》

《公共场所集中空调 通风系统卫生管理办 法》

检查人: 检查日期: 注:上述表内如有合理缺项,请标明

学校负责人:

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学校卫生管理工作台账

(十二)台江县学校卫生安全隐患申报表(样张)


我校(园)于





日至



日对学校饮用水卫生、食品安全、教学及生活

环境卫生及传染病防控等学校卫生工作进行了自查。经查,发现卫生安全隐患如下:

望贵单位协助指导

学校名称: 申报日期:

本申报表一式三份,其中一份报当地教育行政部门,一份报相关监管部门,一份留校保存。
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学校卫生管理工作台账

附录 2、学校卫生管理工作档案
(一)卫生管理组织与制度台账
内容: 一、卫生管理组织 1. 学校卫生管理机构,并明确校长为学校卫生安全工作第一责任人; 2. 学校卫生工作领导小组,明确三级管理责任制,签订卫生安全责任书; 3. 学校卫生的当年工作目标、计划,内容需涵盖传染病防控、饮用水卫生食品安全、公共场所卫生、教学环境 卫生及突发公共卫生事件应对等方面; 4. 每学期学校卫生安全工作研究分析、总结。 二、各类卫生管理制度 1. 学校突发公共卫生事件应急预案和报告制度(突发公共卫生事件应包含食物中毒、饮用水污染、传染病病暴 发、突发不明原因群体性疾病等) ; 2. 学校食品安全管理制度; 3. 学校传染病管理制度(涵盖传染病疫情报告制度、因病缺勤病因追查与登记制度、学生健康检查及健康档案 管理制度、新生入学接种卡(证)查验制度、晨检制度等,不同类型学校可视具体情况增减) ; 4. 学校卫生室(保健)室管理制度;
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学校卫生管理工作台账 5. 学校饮用水卫生管理制度(含二次供水或自备供水定期送检制度、供水设施的定期清洗消毒制度) ; 6. 学校公共场所卫生管理制度; 7. 学校控烟管理制度; 8. 健康教育管理制度;
9.

宿舍卫生制度

(二)各类许可与索证资料台账
内容: 1. 学校基本情况表(卫统 14 表:学校卫生被监督单位信息卡) ; 2. 公共场所卫生许可证情况一览表及复印件; 3. 公共场所从业人员健康证或复印件; 4. 医疗机构执业许可证复印件,医务人员相关证书复印件; 5. 学生体检机构资质证明及体检医生资质证明材料; 6. 饮水机、水质处理器等涉水产品的卫生许可批件; 7. 饮水机、水质处理器清洗消毒单位营业执照(或与学校签订的清洗消毒协议) 、洗消人员健康证; 8. 饮水机、水质处理器清洗消毒所使用消毒剂卫生许可批件; 9. 二次供水设施的预防性卫生审查资料; 10.其他相关资料。
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学校卫生管理工作台账

(三)学校卫生管理工作台账

(四)相关部门检查、知道资料台账
内容: 1. 各级疾病预防控制中心的相关文件; 2. 疾病预防控制中心现场检测资料; 3. 疾病预防控制中心检查指导意见; 4. 卫生监督部门的相关文件; 5. 卫生监督部门各类检测资料及监督意见书等; 6. 教育主管部门的相关文件; 7. 学校相关文件及会议记录等。

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