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肾错构瘤自发性破裂出血的诊断及外科治疗(附12例报告)


< 海南医学) o o 第2 卷第 4期 2l 年 l H / AN ME I A  O R L A N   D C L J U NA   V I 1 o 4F bu r 2 1   o 2  .  e ray 0 0 . N ? 经验交流 ?   肾错 构瘤 自发性 破 裂 出血 的诊 断及 外 科 治疗 ( l 报告 ) 附 2例   谢 恩 杰 , 杰 民, 毅彬 , 吴 黄 梁尚 明 , 源源 , 周 陈景琳  ( 安溪县 医院泌尿 外科 , 建 福 安溪 320 ) 640   【 摘要】 目的 探讨肾错构瘤 自   发性破裂 出血 的诊 断和治疗 。方 法 回顾性 分析 l 例 肾错构瘤 破裂    2 出血 的诊治过程 。结果 临床主要表现为腰腹部 疼痛及酸胀 感 , B超及 C T确诊 率较高 , 6 . % (/ 2 、 为 6 7 8 1 )  8 . % (0 1 ) 2例患者行外科手术 治疗并经病理证实 , 中 4例瘤 体较小行 肾部 分切除术 , 3 3 1/ 2 。1 其 2例误诊 肾  癌 、 例单侧多发瘤体 巨大 、 出血量多休克者行 肾切 除术 ; 2 3例 1例行保守治疗。1 2例患者均恢复顺利。结论  肾错构瘤易 自发性破裂 出血 , B超和 C T检查 为术前确诊 主要依 据 , 手术治疗 是首选 治疗手段 , 手术应尽  可能选择保 留肾单位。   【 关键词 】 肾错 构瘤 ; ; 发性 ;   破裂 自 手术  【 中图分 类号 】 R 3.1 【   771   文献标识码】 A     【 文章编号 】 10-- 5 【00 o—02 2   03-30 21 )4 6—o  - - - 6 2 结 果  肾血 管平 滑肌脂 肪瘤 ( nim op ma A ) A g yl o , ML 又  o i 称 肾错构 瘤 , 主要 由血 管 、 滑肌 及脂 肪 3种成 分构  平 术后 8 例随访 1 9年 , — 其中4例肾切除者肾功  成 , 肾脏最 常 见 的 良性 肿 瘤 。 自发 性 破 裂 出 血是  能无 异常 , 行 肾 部 分切 除术 者 复查 B超 见 患 肾  为 3例 肾血管平 滑 肌脂 肪 瘤 ( A )最 常见 的并发 症 , R ML 可  较 健 侧 偏 小 , 数 字 减 影血 管 造影 ( S 栓 塞 术  1例 D A) 造 成失血 性休克 , 或误 诊为 恶性 肿瘤 而 导致 肾切 除。 者 术后 两 年 复 查 B超 , 体 直 径 由 5 c 缩 小 至 3   瘤  m   我 院 19 97年 1 至 20 月 07年 l 收治诊 断为 肾错构  c 余多 发瘤 体无 明显增 大 。 2月 m,   瘤 自发破裂的患者 1 , 2例 现报告道下:   1 资料 与方 法  11 一 般 资 料 本 组 l . 2例 , 5例 , 7例 , 男 女   年龄 3 6 0— 5岁 , 平均 4 5岁 。左 肾单 发 6例 , 肾单  右 发 4例 , 多发 2例 , 中伴 对 侧错 构瘤 ( A L 者 1 其 R M )   例。瘤体直径 3—1 m 0c 。病程 4h~   2个月。临床  表 现突发腰 腹部 疼 痛 8例 , 部 酸胀 感 4例 ; 中 5 腰 其   例伴 面色苍 白、 出冷汗 , 时有恶 心 呕 吐等消 化道 症  同 状 , 2例误诊 为急腹 症 , 由普 外科转 入 ; 有 后 2例并 发  肾结 石 , 肾

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