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乙肝患者怀孕会传染给小孩吗?乙肝患者怀孕及育儿需要注意的事项PPT


乙肝孕育需要注意的三个事项 一、乙肝患者孕育要选择好最佳怀孕时机 ? 1、一般只要肝功能正常,并且在一定 时间内病情较稳定,不论大小三阳都可以 怀孕。 ? 2、大三阳应先治疗再怀孕,大三阳 需要在医生指导下进行正规抗病毒治疗半 年或一年,而后停半年,检查合格后再考 虑怀孕,停药期间选择用具避孕。 ? 3、肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能 怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这 是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病 毒传染给胎儿。 ? 4、停药半年才能怀孕,准备怀孕的女性可 以在受孕前1个月在医生指导下将抗病毒 治疗的药物换成妊娠安全性较高的药物。 使用干扰素治疗的乙肝女患者,则必须停 药半年以上才能考虑怀孕 二、乙肝孕妇要做好孕期检查 ? 1、乙肝病毒DNA检查:HBV-DNA检 测的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存 在的数量,病毒是否在复制,患者是否传 染、传染性有多强。这样可以使医生和自 己做到心里有数,以决定将来采取哪种阻 断措施。 ? 2、肝功能检查:肝功系列指标包括谷丙转 氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶 (CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白 (GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素 (DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。这是判断 肝脏功能有无损伤最基本的检查,根据以上 指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻 度,还是重度。肝炎活动时,一般2周查一次, 肝炎稳定后,2-3个月查一次。 ? 3、B超检查:B超检查可以得知肝脏有 无逐渐缩小,脾脏有无逐渐增大。B超检 查需要动态观察才有更大的意义,即前后 几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能 发现问题。如果影像学改变不很严重, DNA复制水平不是很高,或者是阴性,肝 功能又正常,这种情况下就可以怀孕。 ? 青主任表示:乙肝患者在怀孕期间,定期 去医院检查身体是十分必要的。项目除包括产 科常规检查项目外,还包括肝功能、乙肝PCR 定量检测等,以及时了解肝脏变化,及时发现 胎儿有无异常、有无并发症发生等等,以便观 察孕妇能否继续妊娠。怀孕初期即应进行初次 检查,停经28周以内,每隔4周检查1次,怀 孕28~35周间,每隔2周检查一次,35周以后 每周检查1次。HBV感染孕妇是高危孕妇,应 适当缩短产检时间,有异常情况,必须按照专 科医生推荐的复诊日期定期检查。 三、乙肝妈妈需记住的三大阻断母婴传播要点 ? (1)孕妇于妊娠末3个月,每月注射乙肝 免疫球蛋白一次,每次200iu(国际单位)。 ? (2)孕妇生产时应严格执行消毒隔离制 度,必须专床分娩,并要防止产道损伤及 新生儿产伤和羊水吸入;分娩后禁止哺乳, 采用人工喂养。 ? (3)对新生儿即时进行联合免疫。新生儿在 出生后6小时之内肌肉注射乙肝高效价免 疫球蛋白(hbig)0.5毫升,在生后1个月、2 个月后再各注射0.16毫升/公斤体重,使新 生儿即刻获得被动免疫;同时,还要在出生 后24小时之内、第2个月及6个月各肌肉注 射乙肝疫苗30微克。这样,对孩子的保护 率可达95%以上。 谢谢观赏

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