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补阳还五汤治疗缺血性中风刍议


21   6 浙江 中西 医结 合 杂志 2 1 第 2 第 4期 00年 O卷 Z ei gJ C hj n I WM( o 2  o42 1 ) a T V 1 0N . 0 0  . ? 硕 博园地 ?   补 阳还 五 汤 治 疗 缺 血 性 中风 刍 议  高 军太 甘肃 中医学院 活血化瘀  3 加减变化  兰州 7 0 0   300 关键 词 补 阳还五 汤  缺血 性 中风  气虚血瘀 补阳还五汤是 临床上 治疗气 虚血瘀 证的经典方  剂, 在应用 该方 治疗 缺血性 中风 时 , 尤其要 注意其独  临床上 缺血性 中风 急性期 以单一 中风证型 出现  者较 少 , 以某 一证 型 表 现 为 主并 见其 他兼证 。在  常 以气 虚血瘀 型 为 主 的 中 风 中经 络 也 常 夹 有 不 同兼  证, 临床应用 时须根 据气 虚 、 血瘀 的轻重 程度 , 主证 、   兼 证的不 同进行 药物 的配伍加 减 。中风急性期加 防  特 的配伍 特点及 加 减变 化 , 活应 用 , 灵 合理 调 配 , 使  其发挥最 大疗效 。   1 组 成 及 用 法  补阳还五 汤出 自清代 王清 任 的 《 医林 改错 》 ,     “ 此方 治半 身不遂 , 口眼歪 斜 , 言蹇 涩 , 语 口角 流 涎 ,   大便 干燥 , 小便频数 , 尿不禁 。黄 苠四两 ( ) 3   遗 生 (0 ~ 风 ; 神志不 清加 菖蒲 、 兼 远志 ; 语言不 利者加菖蒲 、 兼   远志、 桂枝 、 生蒲 黄 ; 有 口眼歪斜者加 生僵蚕 、 兼 白附  子、 全蝎 ; 有偏 头痛者 加钩藤 ; 兼 兼有 眩晕者加菊 花 、   白芷 、 元胡 ; 口噤或唇 缓涎 出者加钩 藤 、 兼 僵蚕 ; 兼失  6g , 0 ) 归尾 二钱 (0 ) 赤芍 一钱 半 ( 0 ) 地龙 一  1g , 1g , 钱( 去土) 1 g ,1 ( 0 ) J 芎一 钱 ( 0 ) 桃仁 一 钱 ( 0 )  I 1g , 1g , 红花一钱 (0 ) 水煎 服 。初得 半 身不 遂 , 本 方加  1g , 依 防风 一钱 , 四五剂 后 去之 。如 已病 三 、 服 四个 月 , 前  医遵古方用 寒 凉药过 多 , 附 子 四五 钱 。如用 散风  加 药过 多 , 加党 参 四五钱 , 若未 服 , 不 必 加。此 法虽  则 良善之方 , 病久气太 亏 , 膀脱 落二 、 然 肩 三指 缝 , 胳膊  曲而搬不 直 , 脚孤 拐骨 向外倒 , 哑不 能 言一 字 , 皆不  能愈之症 , 不能愈 , 虽 常服 可保病不 加重 。若 服此方  眠者 加知母 、 茯神 、 酸枣 仁 ; 兼血 压高者 加珍 珠母 、 石  决明、 磁石 、 牛膝 , 黄芪用量宜少; 血脂高者加山楂 、   大黄; 半身不 遂 已久 , 虚 缓无 力者 重 用黄 芪 ; 脉 病久  不愈 , 邪气仍 盛 , 气 未 衰 , 弦有 力者 不用 黄 芪为  正 脉 宜 ; 痪 1久 , 瘫 3 曾用 过 桃 仁 、 红花 、 尾等 活血 药 , 归 效  果不 明显者 可 改 用 水 蛭 、 虫 等 活 血 药 , 虻 以破瘀 通  络; 以下肢瘫 痪无力 为 主者加桑 寄生 、 杞 、 枸 川断 、 牛  膝 、 黄; 地 上肢 瘫痪 为 主 者加 桂 枝 ; 侧肢 体瘫 痪加  右 人参、 白术 , 侧肢 体瘫痪 加熟 地

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